前のページに戻る

入会申込をされる方は、下記の入会申込書を事務局宛にE-mail、またはFAX、郵便にてお送りください。
E-mailでお申込の方は、下記のフォームに入力して"送信"ボタンを押しますと学会事務局に電子メールが送られます。
*フォームを使えない場合は、このページを印刷し必要事項をご記入の上、FAXでご送信いただきますようお願いいたします。
日本糖尿病・肥満動物学会事務局

 〒105-0003 東京都港区西新橋2-8-11 (株)創新社内
 TEL:03-5521-2881
 FAX:03-5521-2883
 E-mail:info@jsedo.jp
●入会について
(1)会員の種類は正会員、学生会員、団体会員、賛助会員となっております。
(2)「入会申込み」いただきますと、後日事務局より(1)年会費振込用紙(2)ニュースレター最新号をご送付させていただきます。
 尚、御入会に際しましては「会則」をご覧ください。

●会費について
(1)年会費は、正会員5,000円、学生会員1,500円、団体会員10,000円、賛助会員1口50,000円となっております。
(2)本学会の会計年度は、1月1日から12月31日までとなっております。


●会員入会申込書
会員種類 

お名前 姓、名それぞれを漢字(全角)とふりがな(全角)を入力してください。
    姓:   ふりがな:
    名:   ふりがな:

生年月日(数字は西暦で、半角で入力ください)
    

性 別 

所属施設名
    

所属名または学部
    

役職名など
    

最終学校名
    

卒業年(数字は西暦で、半角で入力ください)
    

勤務先住所(数字は半角で入力ください)
    (郵便番号)
    (住  所)

勤務先電話番号(数字は半角で入力ください)
    

勤務先FAX番号(数字は半角で入力ください)
    

メールアドレス
    

自宅住所(数字は半角で入力ください)
    (郵便番号)
    (住  所)

自宅電話(数字は半角で入力ください)
    

自宅FAX番号(数字は半角で入力ください)
    

研究・業務内容
    

書類送付先:勤務先または自宅のどちらかをお選びください。 

前のページに戻る
このページへのお問い合せ、ご意見はinfo@jsedo.jpまでお寄せください。